患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热

考试题库2022-08-02 39

问题患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

/L，HGB72g/L，PLT7×10

/L。尿常规示蛋白（+ +），24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。应立即给予患者哪些处置A.鼻腔填塞B.输血小板C.丙种球蛋白冲击D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.静脉使用抗生素G.羟基氯喹H.白芍总苷I.阿司匹林

选项应立即给予患者哪些处置
A.鼻腔填塞
B.输血小板
C.丙种球蛋白冲击
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
F.静脉使用抗生素
G.羟基氯喹
H.白芍总苷
I.阿司匹林

答案 ABCD

解析 2.该患者为SLE患者，伴有严重血小板减少，低于20×10

/L，且有自发性出血，有输血指征，应输注血小板。而且，鼻部出血不止，应局部填塞止血，同时给予丙种球蛋白及甲强龙静脉冲击治疗。

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内科主治303

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