女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀

考试题库2022-08-02 81

问题女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿

选项 A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿

答案 C

解析突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁，右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断应为右侧气胸。急性肺梗死突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁，不应该出现左侧满布哮鸣音，支气管哮喘急性发作、慢性支气管炎急性发作肺部听诊应是两肺哮鸣音或干、湿啰音，急性肺水肿则应两肺布满湿啰音。

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内科主治303

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