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  3. 男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时

男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时

admin2022-08-02  67
问题 男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。经上述治疗一段时间后，患者常在服药后1~2小时内出现不自主舞蹈样动作，考虑?A、增加复方左旋多巴单次剂量 B、减少复方左旋多巴单次剂量 C、复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物 D、复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺 E、复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺
选项 A、增加复方左旋多巴单次剂量
B、减少复方左旋多巴单次剂量
C、复方左旋多巴剂量不变，加用抗胆碱能药物
D、复方左旋多巴剂量不变，加用青霉胺
E、复方左旋多巴剂量不变，加用三乙基四胺
答案 B
解析 该患者出现的舞蹈样表现，是异动症的表现，这是非常棘手的一种副作用，它的特点是常出现在血液药物浓度高峰时期（1~2小时），与药物过量有关，需要减少复方左旋多巴单次剂量，可缓解异动症，晚期患者同时加用DR激动剂。
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