2. 医疗卫生
  3. 男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在1

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在1

题库2022-08-02  71
问题 男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断成立，该患者下一步的处理措施不正确的是?A、行CT或MRI检查 B、地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射 C、甘露醇与速尿联合使用 D、头部放置冰袋 E、静脉滴注硝普钠
选项 A、行CT或MRI检查
B、地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射
C、甘露醇与速尿联合使用
D、头部放置冰袋
E、静脉滴注硝普钠
答案 A
解析 该病的发病机制可能是脑血管自动调节崩溃学说，即血压达到一定上限时，自动调节机制被破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死、点状出血与脑水肿。故选D。
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