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45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰
45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰
题库
2022-08-02
124
问题
45岁男性患者,慢性咳嗽、咳痰五六年,每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;双肺底听到湿啰音15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移B.X线肺透亮度增加,心影狭小C.肺泡呼吸音减弱,呼气延长D.心电图低电压,肺型P波E.肺功能检查残气量/肺总量>40%
选项
15年后该患逐渐出现呼吸困难,活动后加重来诊,下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义
A.桶状胸,叩诊过清音,肺肝界下移
B.X线肺透亮度增加,心影狭小
C.肺泡呼吸音减弱,呼气延长
D.心电图低电压,肺型P波
E.肺功能检查残气量/肺总量>40%
答案
E
解析
1.如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重,双肺听诊可闻及湿啰音,分析患者为慢性支气管炎,急性发作期。
2.阻塞性肺气肿患者肺功能检查中,残气容积占肺容量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
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