2. 医疗卫生
  3. 患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39

患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39

题库2022-08-02  89
问题 患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T 38℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 60/40mmHg，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭A.心率突然＞180次/分B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿D.肝脏进行性增大E.呼吸突然＞60次/分F.突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰
选项 具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
A.心率突然＞180次/分
B.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张
C.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
D.肝脏进行性增大
E.呼吸突然＞60次/分
F.突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰
答案 ABDEF
解析
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