首页
登录
医疗卫生
患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压
患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压
题库
2022-08-02
80
问题
患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10
//L,血小板26×10
/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10
/L,下一步治疗应为A.继续加大激素用量B.维持原激素用量,加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
选项
该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10
/L,下一步治疗应为A.继续加大激素用量B.维持原激素用量,加用胰岛素C.换用细胞毒类免疫抑制剂D.停用激素,做脾切除手术E.长期大剂量应用人体丙种球蛋白
答案
D
解析
1.从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。
2.出血症状有改善,血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
3.激素治疗无效并出现继发性糖尿病,应停用激素,做脾切除手术。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2026688.html
本试题收录于:
全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
相关试题推荐
某社区医生给患者做尿液化验,检查尿蛋白含量,该指标属于A.定量资料 B.分类资
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛1周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上
患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹
患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围
25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄
25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄
某男,70岁,初小文化程度,支气管哮喘病患者,因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随
男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支该患者近来经常咳嗽、气短,找到社区卫生服务
A.有利于患者的原则 B.尊重患者自主性原则 C.知情同意原则 D.公正原
慢性肺源性心脏病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性
随机试题
Ourape-menforefathershadnoobviousnaturalweaponsinthestrugglefors
ContextDefinition:Ourenvironment,particularlyitssignificanceduring【D1】___
公文正文②处存在的问题共有几处?() A.0 B.1 C.2 D.3
()isamassivevolumeofstructuredand
( )一般不属于机房建设的内容。A.消防监控安装调试 B.三通一平 C.网
氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别,除了A、急性有机磷中毒 B、急性拟
一个工人在一个工作班(8小时工作时)内应完成40件产品(40件/工日),假定班产
以下对头脑风暴法操作要点的表述,正确的是( )。A.只规定一个主题 B.要保
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C,左肾区叩击痛,
浅埋暗挖法在进行隧道的设计和施工时,遵循的原则包括( )。A.管超前 B.严注
最新回复
(
0
)