患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛

免费题库2022-08-02 63

问题患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×10

/L，中性粒细胞90%。首选治疗措施为A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素

选项首选治疗措施为
A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.青霉素抗感染
D.氧疗
E.糖皮质激素

答案 C

解析 1.有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。
2.痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段。
3.吸入性肺脓肿，以厌氧菌的可能性大，因此选C，其他ABD为对症处理，糖皮质激素无使用适应证。

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全科医学301

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