2. 医疗卫生
  3. 男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心

男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心

练习题库2022-08-02  69
问题 男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗B.采血量多少与血培养的阳性率无关C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血D.严格规定抽血应在高热时E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%
选项 A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B.采血量多少与血培养的阳性率无关
C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D.严格规定抽血应在高热时
E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%
答案 E
解析 关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95%；对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔1小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症，无需高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。
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