2. 医疗卫生
  3. A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述

A.病人的主观资料 B.客观资料 C.健康问题的评估 D.健康问题的描述

最全题库2022-08-02  83
问题 A.病人的主观资料B.客观资料C.健康问题的评估D.健康问题的描述E.健康问题的计划全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指
选项 全科医疗健康档案中SOAP形式中“A”指
答案 C
解析 全科诊疗中，一般采用SOAP的形式进行病例记录。S：病人的主观资料，是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等，尽量按病人的陈述来记录。O：客观资料，记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据，包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。A：对健康问题的评估，是问题描述的关键部分，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P：对问题的处理计划，是针对每一问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
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