男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽

练习题库2022-08-02 50

问题男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×10

/L，WBC 1.9×10

/L，Plt 19×10

/L。若患者WBC 1.9×10

/L，N 0.13×10

/L，L 70%，RBC 1.8×10

/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是A.巨幼细胞性贫血B.非重型再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿G.重型再生障碍性贫血

选项若患者WBC 1.9×10

/L，N 0.13×10

/L，L 70%，RBC 1.8×10

答案 G

解析本题主要考点是能引起全血细胞减少的疾病有哪些，以上除了淋巴瘤外均可能引起全血细胞减少。

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全科医学301

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