2. 医疗卫生
  3. 男，35岁。1年前发现HBsAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全

男，35岁。1年前发现HBsAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全

考试题库2022-08-02  153
问题 男，35岁。1年前发现HBsAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿黄、眼黄。查体：皮肤轻度黄染，巩膜黄染，肝肋下2cm，有压痛，肝区叩击痛（＋）。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）230U/L，血清总胆红素70μmol/L，血脂正常，抗HAVIgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBcIgM（＋）。最可能的诊断是（　　）。A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.脂肪肝
选项 A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.脂肪肝
答案 C
解析 患者既往发现HBsAg阳性，考虑慢性乙型肝炎，出现乏力、厌油腻，黄疸等症状，实验室检查抗HBcIgM（＋），提示为乙肝急性期或慢性期急性发作。因此答案C。
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