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女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强
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2022-08-02
45
问题
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今展加强,呕吐2次。妇检:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小较软之块物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液,血象:白细胞10×109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5℃,血压10/ 6kPa(75/45mmHg)。<6> 、该患者需要鉴别以下诊断,应除外A、早期妊娠流产 B、卵巢黄体破裂 C、卵巢囊肿蒂扭转 D、急性阑尾炎 E、急性盆腔炎
选项
A、早期妊娠流产
B、卵巢黄体破裂
C、卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、急性盆腔炎
答案
E
解析
异位妊娠无需与急性盆腔炎鉴别,急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。其他均需与异位妊娠鉴别。
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乡村全科助理医师
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