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  3. 患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有

患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有

题库2022-08-02  71
问题 患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：HB：90g/L，RBC：2×1010/L，血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是：（2019江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）招聘93人公告-39-）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血
选项 A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
答案 A
解析 巨幼红细胞性贫血主要由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起。患儿皮肤常呈蜡黄色，结膜、口唇、指甲苍白，乏力，部分患儿舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”，常有肝、脾肿大。血象检查红细胞数减少较血红蛋白量降低更明显。呈大细胞性贫血。
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