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男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,
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2022-08-02
55
问题
男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。根据上述案例,回答下列问题:1.诊断及诊断依据?2.鉴别诊断?3.进一步检查?4.治疗原则?
选项
答案
解析
1.【参考答案】
诊断及诊断依据
诊断急性肠梗阻(机械性,粘连性,低位)。
诊断依据
①急性阵发性腹痛,伴肠鸣音亢进。
②腹胀,呕吐;停止排便与排气。
③有腹部手术史。
④腹透有多个液平面。
2.【参考答案】
鉴别诊断
①急性胃肠炎:有腹痛,呕吐,腹胀,但无腹泻。
②输尿管结石:持续时间不会太长,尿(-)等。
③其他外科急腹症:消化道穿孔、胆囊炎等。
3.【参考答案】
进一步检查
①尿常规及沉渣镜检。
②B超。
③血酸碱度及电解质。
4.【参考答案】
治疗原则
①禁食,胃肠减压,抗生素。
②输液,纠正脱水及酸中毒。
③手术治疗。
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