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嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时,手术的最关键是( )A.疝内容物还纳后修补
嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时,手术的最关键是( )A.疝内容物还纳后修补
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2022-08-02
67
问题
嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时,手术的最关键是( )A.疝内容物还纳后修补B.正确判断疝内容物的生命力C.疝内容物还纳,疝囊高位结扎D.先切开或扩张疝环E.切开肠管减压后还纳
选项
A.疝内容物还纳后修补
B.正确判断疝内容物的生命力
C.疝内容物还纳,疝囊高位结扎
D.先切开或扩张疝环
E.切开肠管减压后还纳
答案
B
解析
疝嵌顿时,疝内容物没有及时回纳,疝环受到疝容物刺激,紧张收缩,疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
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