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  3. 患者，女，62岁，高血压病史15年。近半年出现活动气急，伴尿少肢肿。现症：心悸，

患者，女，62岁，高血压病史15年。近半年出现活动气急，伴尿少肢肿。现症：心悸，

admin2022-08-02  61
问题 患者，女，62岁，高血压病史15年。近半年出现活动气急，伴尿少肢肿。现症：心悸，喘息不能平卧，形寒肢冷，尿少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉细数。查体：心界向两侧扩大，心率100次/分，两下肺闻及细湿啰音，肝-颈静脉反流征（＋），踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是（　　）。A.急性左心衰，饮凌心肺证B.急性左心衰，心肺气虚证C.慢性心力衰竭，阳虚饮停证D.慢性心力衰竭，脾肾阳虚证E.慢性心力衰竭，心神氧血证
选项 A.急性左心衰，饮凌心肺证
B.急性左心衰，心肺气虚证
C.慢性心力衰竭，阳虚饮停证
D.慢性心力衰竭，脾肾阳虚证
E.慢性心力衰竭，心神氧血证
答案 C
解析 该患者症状体征符合慢性心力衰竭阳虚饮停证的诊断。治法：益气温阳，蠲饮平喘。方药：真武汤加减。
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