患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左

练习题库2022-08-02 77

问题患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显。有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（　　）。A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛

选项 A.小产
B.堕胎
C.胎动不安
D.异位妊娠
E.妊娠腹痛

答案 D

解析停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。ABC三项，小产、堕胎及胎动不安腹部无压痛、反跳痛的阳性体征；E项，妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。

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中西医结合助理医师

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