患者，男，57岁。患有风心病病史10年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无

题库2022-08-02 83

问题患者，男，57岁。患有风心病病史10年，清晨起来晨练之后，出现了半身不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱，脑部CT示：多处病理性梗死灶，应该诊断为（　　）。A.脑血栓形成B.脑栓塞气虚血瘀证C.脑栓塞阴虚风动证D.蛛网膜下腔出血E.脑疝

选项 A.脑血栓形成
B.脑栓塞气虚血瘀证
C.脑栓塞阴虚风动证
D.蛛网膜下腔出血
E.脑疝

答案 B

解析脑栓塞约4/5累及大脑中动脉主干及其分支，可出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等，大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。脑CT和MRI能明确脑栓塞的部位、范围、数目及性质。患者气短声低，舌质淡暗，辨证为气虚血瘀证。

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中西医结合助理医师

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