患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后

题库2022-08-02 51

问题患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的诊断是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后部溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变

选项 A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后部溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变

答案 D

解析患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑诊断的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。因为胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛，十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛且食后缓解，十二指肠球后溃疡除十二指肠溃疡的特点外多见夜间痛及背部放射痛，均与该病人情况不符。

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中西医结合助理医师

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