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  3. 患者，65岁，慢性支气管炎20年，COPD 2年，1小时前用力排便，呼吸困难突然

患者，65岁，慢性支气管炎20年，COPD 2年，1小时前用力排便，呼吸困难突然

最全题库2022-08-02  71
问题 患者，65岁，慢性支气管炎20年，COPD 2年，1小时前用力排便，呼吸困难突然加重，紫绀，大汗，右侧胸部叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，考虑诊断为（　　）。A.COPD并发气胸B.慢性肺心病急性加重C.急性心梗D.慢性支气管炎急性发作E.急性左心衰
选项 A.COPD并发气胸
B.慢性肺心病急性加重
C.急性心梗
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性左心衰
答案 A
解析 COPD并发症：自发性气胸多为肺大泡破裂而成。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。患者COPD病史，根据临床表现考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
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