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患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔黄腻，脉

admin2022-08-02  10
问题 患者，女，22岁。多汗，怕热，多食，消瘦，急躁易怒，两手颤抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体:颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率110次/分，律齐。治疗应首选A.丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散B.丙硫氧嘧啶加一贯煎C.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤
选项 A.丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散
B.丙硫氧嘧啶加一贯煎
C.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸
D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹
E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤
答案 A
解析 从多汗，怕热，多食，消瘦，两手颤抖，颈前可触及肿块，可随吞咽上下活动，眼突，心率快可判断为甲状腺功能亢进症，治疗选用丙硫氧嘧啶。从急躁易怒，颈前可触及肿块，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数可判断为肝火痰瘀型，治疗当清热疏肝活血祛瘀。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。丹栀逍遥散具有清热疏肝活血祛瘀功效，故选A。
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