2. 医疗卫生
  3. 患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉明，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，

患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉明，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，

题库2022-08-02  61
问题 患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉明，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是A.肝阳上亢B.肝肾阳虚C.肝阳化风D.阴虚风动E.肝血不足
选项 A.肝阳上亢
B.肝肾阳虚
C.肝阳化风
D.阴虚风动
E.肝血不足
答案 C
解析 肝风内动证是指以眩晕欲仆、抽搐、震颤等“动摇不定”症状为主要特征的一类证候，临床主要分为肝阳化风、热极生风、阴虚生风和血虚生风证。肝阳化风证以平素即有头晕目眩等肝阳上亢症状，又突见动风之象，甚或突然昏倒，半身不遂等症为辨证依据；热极生风证以高热和动风之象并见为辨证依据；阴虚动风证以阴虚和动风之象并见为辨证依据；血虚生风证以血虚和动风之象并见为辨证依据。该患者眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉日闰，肢麻震颤，腰膝酸软，为肝。肾阴虚，阴不敛阳，阳亢化风之表现，故选C。肝阳上亢证不应有动风表现，无筋惕肉目闰，肢麻震颤等；肝肾阴虚主要表现为滋养濡润功能下降及阴虚内热表现，如遗精盗汗等；肝血不足证以目、筋脉失养及面目爪甲淡白无华为辨证依据。
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