患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者

考试题库2022-08-02 67

问题患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.皮肤完整性受损C.潜在并发症：颅内压增高D.清理呼吸道无效E.有失用综合征的危险

选项 A.营养失调：低于机体需要量
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症：颅内压增高
D.清理呼吸道无效
E.有失用综合征的危险

答案 D

解析该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

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