2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，

患者，女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，

题库2022-08-02  68
问题 患者，女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为A.吸氧B.立即拆开缝线，清除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.气管插管
选项 A.吸氧
B.立即拆开缝线，清除血块
C.气管切开
D.注射呼吸兴奋剂
E.气管插管
答案 B
解析 甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48h内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。
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