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患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第2心音增强。
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第2心音增强。
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2022-08-02
70
问题
患者,65岁。查体:心尖搏动出现在剑突下,且深吸气时增强,肺动脉瓣第2心音增强。应首先考虑的是( )。A.冠心病B.高血压性心脏病C.风心病D.肺心病E.心肌炎
选项
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.心肌炎
答案
D
解析
该患者心尖搏动出现在剑突下,提示右心肥厚;肺动脉瓣第2心音增强,提示肺动脉压力增高;右心肥厚及肺动脉高压,考虑为肺心病。ABC三项,多以左心病变为主,常累及二尖瓣;E项,心肌炎心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。
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中医助理医师
医师类
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