2. 医疗卫生
  3. 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气，心

患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气，心

考试题库2022-08-02  79
问题 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气，心血管检查无异常。应首先考虑的是（　　）。A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎
选项 A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
答案 E
解析 A项，慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧，多合并有黄疸，转氨酶升高；B项，心绞痛有时也发作上腹痛，但常表现为绞痛，与饮食无关，心血管检查多有异常；C项，胃溃疡的疼痛与进食有关，多表现为有规律的上腹痛，有时可伴有失眠、多汗等植物神经失调症状；D项，胃癌是一种占位病变，疼痛与进食无关；E项，慢性胃炎上腹不适无明显规律，常因饮食不当诱发，伴有消化不良症状。
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