患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考

admin2022-08-02 71

问题患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A:急性糜烂性胃炎B:消化性溃疡C:肝硬化D:白血病E:胃癌

选项 A:急性糜烂性胃炎
B:消化性溃疡
C:肝硬化
D:白血病
E:胃癌

答案 C

解析患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑为食管胃底静脉侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B项胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D项可有脾大，但无其他上述症状。E项不会出现脾大，且与乙肝无关。

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中医助理医师

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