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  3. 患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出

患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出

admin2022-08-02  71
问题 患者近来尿少，大便反复带有鲜血。查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是A:肾病综合征B:右心功能不全C:肝硬化D:慢性肾功能不全E:乙型肝炎
选项 A:肾病综合征
B:右心功能不全
C:肝硬化
D:慢性肾功能不全
E:乙型肝炎
答案 C
解析 A、D项都伴有肾功能受损的指标如BUN、Cr升高；B项会出现体循环淤血，表现为下肢水肿、胸闷心慌等；E项多有皮肤黄染、食欲差、乏力等表现；蜘蛛痣常见于慢性肝炎、肝硬化，且患者左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音，大便反复带有鲜血，说明已出现门脉高压，是肝硬化失代偿的表现。
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