2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重，抽动能

患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重，抽动能

题库2022-08-02  6
问题 患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，病情时轻时重，抽动能受意志遏制，可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是（　　）。A.习惯性抽搐B.多发性抽搐症C.癫痫D.注意力缺陷多动症E.风湿性舞蹈病
选项 A.习惯性抽搐
B.多发性抽搐症
C.癫痫
D.注意力缺陷多动症
E.风湿性舞蹈病
答案 B
解析 根据患者症状可诊断为多发性抽搐症。多发性抽搐症的诊断要点为：①不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失；②在抽动时，可出现异常的发音，如咳声、呻吟声或粗言秽语等；③抽动能受意志遏制，可暂时不发作；④病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性；⑤实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常，智力测试基本正常。A项，习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽，发病前常有一些诱因，症状轻，预后好；C项，癫痫的临床表现为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭等；D项，注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征；E项，风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度、无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热的其他症状。
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