2. 医疗卫生
  3. 患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗

患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗

资格题库2022-08-02  79
问题 患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选（　　）。A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.大黄附子汤
选项 A.大承气汤
B.温脾汤
C.麻子仁丸
D.济川煎
E.大黄附子汤
答案 E
解析 根据患者主症可判断为便秘，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧可知为寒积里实证。阴寒凝滞，冷积内结，腑气不通，故腹痛便秘、胁下偏痛；积滞阻结，气机被郁，故见发热；阳气不运，则畏寒肢冷；舌苔白腻、脉弦紧是寒实内结之象。治当温里散寒，通便止痛，首选大黄附子汤加减。
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