患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（　　）。A

题库2022-08-02 61

问题患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（　　）。A.水饮B.痞满C.积聚D.水鼓E.内痈

选项 A.水饮
B.痞满
C.积聚
D.水鼓
E.内痈

答案 D

解析 A项，水饮多停留于体内空腔或体位低下之处，不会胀大如鼓。B项，痞满以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。C项，积聚以腹中结块为主症。D项，鼓胀以腹部胀大如鼓为特点。其中偏于水停者，按之如囊裹水，有波动感，称为水鼓。E项，内痈证可见胸内痛，少气而发热等症状。

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中医执业医师

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