2. 医疗卫生
  3. 患儿，18个月。发热，体温在39.30C～39.80C，双侧球结膜充血，手足硬性

患儿，18个月。发热，体温在39.30C～39.80C，双侧球结膜充血，手足硬性

考试题库2022-08-02  39
问题 患儿，18个月。发热，体温在39.30C～39.80C，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是A.急性结膜炎B.幼年类风湿病C.急性肾小球肾炎D.皮肤黏膜淋巴结综合征E.传染性单核细胞增多症
选项 A.急性结膜炎
B.幼年类风湿病
C.急性肾小球肾炎
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.传染性单核细胞增多症
答案 D
解析 皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点：
1.持续发热5天以上，抗生素治疗无效。
2.双侧球结合膜充血。
3.口唇鲜红、皲裂，杨梅舌，口咽黏膜弥漫充血。
4.手足硬肿，掌趾红斑，恢复期指趾脱皮。
5.躯干部多形性红斑样皮疹。
6.颈淋巴结肿大，多为单侧，很快消退。
以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项，而有冠状动脉损害者，也可确诊。
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