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某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能

admin2022-08-02  47
问题 某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A.痹汪B.脱疽C.糖尿病坏疽D.闭塞性动脉硬化症E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）
选项 A.痹汪
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）
答案 B
解析 脱疽的诊断：
一期（局部缺血期）临床表现：
患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。
二期（营养障碍期）：患肢发凉，怕冷，麻木，坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫绀，患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
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