2. 医疗卫生
  3. [患者女，34岁，寒战，发热伴腰痛，尿频1天，体格检查，体温38.3摄氏度，左肾

[患者女，34岁，寒战，发热伴腰痛，尿频1天，体格检查，体温38.3摄氏度，左肾

题库2022-08-02  34
问题 [患者女，34岁，寒战，发热伴腰痛，尿频1天，体格检查，体温38.3摄氏度，左肾区叩击痛，血白细胞明显升高，尿液分析：尿白蛋白（1＋），白细胞30～50/HP，亚硝酸盐（1＋）]。该病最常见的致病菌为（　　）。A.大肠埃希菌B.产碱杆菌属C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌
选项 A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
答案 A
解析 青年女性患者（急性肾盂肾炎好发人群），寒战、高热，腰痛、左肾区叩击痛，尿频1天（急性肾盂肾炎典型临床表现），血WBC明显升高，尿液检查：WBC30～50/HP（WBC正常值小于5个/HP），尿蛋白（＋），综合患者的症状、体征、实验室检查，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。能够造成急性肾盂肾炎的病原体可见于真菌、细菌，包括各种革兰阳性和革兰阴性的细菌都有可能造成患者尿路感染，而临床上多见的还是革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌是急性肾盂肾炎最常见的细菌。
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