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患者男，73岁。在加强医疗科（ICU）住院时发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大

admin2022-08-02  68
问题 患者男，73岁。在加强医疗科（ICU）住院时发生肺炎，临床微生物学检查痰标本有大量肺炎克雷伯菌，超广谱β-内酰胺酶阳性，可选择的治疗药物为（　　）。A.头孢他啶B.头孢曲松C.头孢噻肟D.呱拉西林E.亚胺培南
选项 A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.呱拉西林
E.亚胺培南
答案 E
解析 肺炎克雷伯菌产ESBLs。由于ESBLs可以水解青霉素，一、二、三代头孢菌素和氨曲南，但头霉菌素和碳青酶烯类不受影响。碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等，是临床治疗肠杆菌科细菌，尤其是产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）及AmpC酶等多药耐药菌株引起感染的最有效抗菌药物之一。
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