2. 医疗卫生
  3. 某肾病患者的内生肌酐清除率（Ccr）为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导

某肾病患者的内生肌酐清除率（Ccr）为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导

练习题库2022-08-02  83
问题 某肾病患者的内生肌酐清除率（Ccr）为35ml/min。恰当的临床治疗和用药指导是（　　）。A.高脂饮食B.限制蛋白质摄入C.采取透析治疗D.自由选用由肾排泄的药物E.肾移植
选项 A.高脂饮食
B.限制蛋白质摄入
C.采取透析治疗
D.自由选用由肾排泄的药物
E.肾移植
答案 B
解析 内生肌酐清除率临床意义：①是较早的反映肾小球滤过功能。②初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70～51ml/min；中度损害在50～31ml/min；小于30ml/min为重度损害；慢性肾功能衰竭病人若清除率20～11ml/min为早期肾功能衰竭；10～6ml/min为晚期肾功能衰竭；小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。③指导治疗：内生肌酐清除率小于30～40ml/min，应限制蛋白质摄入；小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效；小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂（如速尿，利尿酸钠）的反应已极差，此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。
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