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  3. 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A

进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A

admin2022-08-02  74
问题 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱
选项 A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
答案 B
解析 根据PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明显升高，初步可判断为呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代谢代偿公式为：预测HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如实测HCO3-在预测HCO3-范围之内，为单纯性呼酸；如实测值>预测值的最大值，HCO3-过多，为呼酸+代碱；如实测值<预测值的最小值，HCO3-过少，为呼酸+代酸。本题，计算预测HCO3为37-43，实测值<预测值的最小值37，因此合并带有代谢性酸中毒。
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