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持续呕吐或鼻胃吸引A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

考试题库2022-08-02  243
问题 持续呕吐或鼻胃吸引<P>A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒
D.Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒</P>
选项

A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

答案 C
解析 糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H<sup>+</sup>丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl<sup>-</sup>重吸收增多，使尿Cl<sup>-</sup>排出减少，引起Cl<sup>-</sup>响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H<sup>+</sup>和K<sup>+</sup>增多，与Na<sup>+</sup>重吸收增加，引起Cl<sup>-</sup>重吸收减少，使尿Cl<sup>-</sup>排出增多，引起Cl<sup>-</sup>抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl<sup>-</sup>增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。
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