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  3. 患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20

患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20

考试题库2022-08-02  71
问题 患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20～25）个/HP，巨噬细胞（5～8）个/HP。最可能的诊断是（ ）。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.上消化道出血E.肠易激综合征
选项 A.溃疡性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾
D.上消化道出血
E.肠易激综合征
答案 B
解析 该患者为2岁男孩，出现急性腹泻，大便常规见大量白细胞和红细胞，考虑脓便及脓血便。ABC三项，都可表现为血便或脓血便。溃疡性结肠炎多好发于成年人，首先给予排除。急性阿米巴痢疾常以血便为主，血中带脓，呈果酱样。而急性细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血。该患者满视野的白细胞，红细胞（20～25）个/HP，所以考虑诊断为急性细菌性痢疾。
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