2. 医疗卫生
  3. （共用题干）患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛

（共用题干）患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛

资格题库2022-08-02  41
问题 （共用题干）患者男，31岁。“信鸽协会”会员，轻度间歇性头痛两周。两天前因“头痛里爆裂样剧痛，伴有恶心，喷射性呕吐，精神烦躁不安”入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：透明无凝块，Pandy试验阳性，葡萄糖2.1mmol/L，氯化物1.18mmol/L，白细胞计数50×106/L，多核细胞占42%，单个核细胞占58%。最可能的临床诊断是（ ）。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血
选项 A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
答案 B
解析 正常人脑脊液氯化物为120～130mmol/L，此题患者氯化物仅为1.18mmol/L，脑脊液氯化物显著降低见于结核性脑膜炎。
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