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患者女,23岁。头晕、乏力两年余,一年前出现食欲减退,久蹲直立时眼前发黑。医生查
患者女,23岁。头晕、乏力两年余,一年前出现食欲减退,久蹲直立时眼前发黑。医生查
题库
2022-08-02
55
问题
患者女,23岁。头晕、乏力两年余,一年前出现食欲减退,久蹲直立时眼前发黑。医生查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb74g/L,RBC3.25×10
/L,WBC6.2×10
/L,网织RBC0.02,MCV76.4fl,MCHC29.6pg,血清铁4.3μmol/L,血清总铁结合力89.4μmol/L,骨髓铁染色:细胞外铁(-),内铁消失。最有效的治疗药物是A.三价铁离子药物
B.二价铁离子药物
C.维生素B
D.维生素C
E.中药
选项
最有效的治疗药物是A.三价铁离子药物
B.二价铁离子药物
C.维生素B
D.维生素C
E.中药
答案
B
解析
根据临床表现(患者女,23岁。头晕、乏力2年余,1年前出现食欲减退,贫血貌,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L,RBC3.25×10
/L,WBC6.2×10
/L,Ret0.02,MCV76.4fl,MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血,根据铁的相关检查(血清铁4.3μmol/L,血清总铁结合力89.4μmol/L,骨髓铁染色:细胞外铁(-),诊断缺铁性贫血,所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,主要以幼红细胞增生为主,粒红比下降,增生的红细胞以中、晚幼红为主,所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因,所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法,常用的是二价铁药物,所以第4题选B。
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临床医学检验技术师
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