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患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,
患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,
admin
2022-08-02
77
问题
患者,男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63 g/ L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3 g/L, IgA 32.6 g/L,IgM 0.37 g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
选项
该患者最可能的临床诊断为A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.淀粉样变性
D.冷球蛋白血症
E.一过性的单克隆丙种球蛋白病
答案
B
解析
1.患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M 蛋白带,血清IgA 32.6 g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持多发性骨髓瘤的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。2.对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。
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