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患者男，62岁，低热、乏力、体重减轻。体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白

练习题库2022-08-02  63
问题 患者男，62岁，低热、乏力、体重减轻。体检：脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L，血小板150×109/L，白细胞45×109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%嗜碱性粒细胞3%，NAP减低。进一步诊断首选检查是（   ）。A．骨髓穿刺涂片检查B．腹部彩位超声检查C．造血干细胞集落培养D．电镜超微结构检查E．免疫学分析
选项 A．骨髓穿刺涂片检查
B．腹部彩位超声检查
C．造血干细胞集落培养
D．电镜超微结构检查
E．免疫学分析
答案 A
解析 由病例可知，低热、乏力、体重减轻，体检发现脾大明显，胸骨有压痛。实验室检查白细胞异常升高，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主。以上均为慢性粒细胞白血病的表现，故考虑诊断为慢性粒细胞白血病。骨髓穿刺涂片检查为确诊白血病的检查。因此答案选A。
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