2. 医疗卫生
  3. 治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A:静脉点滴谷氨酸钠 B:给予足量碱性药物纠正酸

治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A:静脉点滴谷氨酸钠 B:给予足量碱性药物纠正酸

题库2022-08-02  86
问题 治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A:静脉点滴谷氨酸钠B:给予足量碱性药物纠正酸中毒C:补充葡萄糖D:补充钾盐纠正低钾血症E:给予左旋多巴
选项 A:静脉点滴谷氨酸钠
B:给予足量碱性药物纠正酸中毒
C:补充葡萄糖
D:补充钾盐纠正低钾血症
E:给予左旋多巴
答案 B
解析 由于血氨以NH3和NK4-两种形式存在，其中NH3为脂溶性，容易通过血脑屏障进入脑组织发生毒性反应，而NK4-才为水溶性，不易通过血脑屏障，故肝性脑病的发病取决于血NH3的浓度。但是，NK4-和NH3处于动态平衡状态，血液中H+浓度降低，可促使NK4-转化为NH3，发挥毒性作用。此外，碱中毒时NK4-减少，还能降低肾小管和肠道排泄NK4-的功能，促使血氨升高。因而给肝性脑病患者补充碱性药物会加重肝性脑病。
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