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慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A:血磷降低，血钙升高 B:血磷正常，血钙升高

admin2022-08-02  59
问题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A:血磷降低，血钙升高B:血磷正常，血钙升高C:血磷升高，血钙降低D:血磷升高，血钙正常E:血磷降低，血钙降低
选项 A:血磷降低，血钙升高
B:血磷正常，血钙升高
C:血磷升高，血钙降低
D:血磷升高，血钙正常
E:血磷降低，血钙降低
答案 C
解析 在肾衰竭早期（GFR＞30ml/min），出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰竭患者在很长的一段时间内可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。
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