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患者男，47岁，间断喘息发作1年，无明显规律，发作周期无不适，两天前因气喘四小时

admin2022-08-02  62
问题 患者男，47岁，间断喘息发作1年，无明显规律，发作周期无不适，两天前因气喘四小时入院，查体，T37.2℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸低，呼气相延长，未闻及哮鸣音，血常规：白细胞9.3×109/L，中性粒细胞：0.85，该患者的诊断是（ ）。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞
选项 A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
答案 B
解析 支气管哮喘症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等；发作时体征为胸部呈过度充气状态，呼气音延长，因此可诊断为支气管哮喘。慢性支气管炎症状起病缓慢，病程较长，咳嗽、咳痰、喘息为主要症状；循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降，影响了气体交换，轻者数分钟至数十分钟后症状消失，重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音，又称为心源性哮喘。
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