患者男，65岁。高血压病史20年，近期出现头痛，伴恶心、呕吐、烦躁不安。查体：B

资格题库2022-08-02 77

问题患者男，65岁。高血压病史20年，近期出现头痛，伴恶心、呕吐、烦躁不安。查体：BP23.9/17.3kPa（180/130mmHg），意识模糊，左侧肢体活动性受限，心界扩大。最可能的诊断是（）。A.高血压Ⅰ期B.高血压Ⅱ期C.高血压Ⅲ期D.恶性高血压E.高血压危象

选项 A.高血压Ⅰ期
B.高血压Ⅱ期
C.高血压Ⅲ期
D.恶性高血压
E.高血压危象

答案 E

解析高血压危象是指在高血压病程中，血压在短时间内剧升，舒张压120mmHg以上，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等征象。其发生机制是交感神经兴奋性增加，导致儿茶酚胺分泌过多。

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