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  3. （共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至

（共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至

最全题库2022-08-02  115
问题 （共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（ ）。A.急性胃肠炎B.急性附件炎C.泌尿系统感染D.胃十二指肠穿孔并发腹膜炎E.急性阑尾炎并发腹膜炎
选项 A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系统感染
D.胃十二指肠穿孔并发腹膜炎
E.急性阑尾炎并发腹膜炎
答案 E
解析 急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、体温升高、白细胞总数及中性粒分类升高等表现。腹膜炎的典型表现为压痛、反跳痛、肌紧张。患者考虑诊断为急性阑尾炎并发腹膜炎。
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