患者男，45岁，8年前有乙型肝炎病，本次因大量呕血，黑便伴头晕，出冷汗6小时入院

考试题库2022-08-02 82

问题患者男，45岁，8年前有乙型肝炎病，本次因大量呕血，黑便伴头晕，出冷汗6小时入院，经治疗后出血于第二天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括（）。A.应用保肝药物B.补充血浆C.合理使用利尿剂D.保持肠道通畅，使用肥皂水灌肠E.营养支持

选项 A.应用保肝药物
B.补充血浆
C.合理使用利尿剂
D.保持肠道通畅，使用肥皂水灌肠
E.营养支持

答案 D

解析患者有严重肝病，且曾大量出血，肥皂水灌肠会增加游离NH3的浓度，促进肠道对NH3的吸收，有诱发肝性脑病的风险。

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